UPITNIK PRIJE KEMIJSKOG PILINGA / MICRONEEDLING

DATUM ROĐENJA

ZDRAVSTVENA PITANJA

Da li koristite terapiju Roaccutanom? DANE

Da li ste intolerantni na laktozu? DANE

Ukoliko postoji poremećaj menstrualnog ciklusa, da li je visok GUK? DANE

Imate li sindrom policističnih jajnika? DANE

Imate li povišen CRP; koristite li antibiotik ili ste ga koristili u posljednjih tjedan dana? DANE

Lokalna terapija retinoidima (tretinoin, izotretinoin, adapalene)? DANE

Koristite li proizvode u kućnoj njezi koji sadrže retinol? DANE

Koristite li losione koji sadrže neki od ovih sastojaka: klindamicin, tetraciklin, eritromicin, nadifloksacin, benzoilperoksid? DANE

Da li ste trudni i/ili dojite? DANE

Imate li autoimunu bolest kože (vitiligo, psorijaza, dermatitis)? DANE

Imate li kronične neravnoteže koje utječu na kožu i/ili dermatološku bolest? DANE

Da li ste imali zračenje/kemoterapiju unatrag dvije godine? DANE

Imate li povijest keloida ili hipertrofičnih ožiljaka? DANE

Imate li herpes na licu ili tijelu? DANE

Imate li otvorene ili djelomično otvorene rane? DANE

Imate li akne s otvorenom ranom ili infekcijom? DANE

Imate li na određenim područjima lica - hiperpigmentacije? DANE

Imate li kakvu psihološku bolest? DANE

Da li imate virusne bradavice? DANE

Imate li dijagnozu otežanog zgrušavanja krvi? DANE